Dica do autor: Atualmente o teste do pezinho, ou também conhecido como triagem neonatal biológica, realiza a triagem de sete doenças: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme, hiperplasia adrenal congênita, fibrose cística, deficiência de biotinidase e toxoplasmose congênita. No final de abril de 2021 foi aprovada uma lei que amplia o número de doenças rastreadas pelo teste do pezinho, com a adição do rastreio para os erros inatos do metabolismo pelo Tandem, imunodeficiências primárias e atrofia muscular espinhal, ampliando para cerca de 50 doenças rastreadas pelo exame, incluindo nesse plano a toxoplasmose congênita. Foi definido o prazo de um ano para iniciar a ampliação do teste do pezinho, que deve ser realizada de forma escalonada em 5 etapas, mas o prazo para implantação de cada etapa ainda não foi definido pelo Ministério da Saúde. Alternativa A: INCORRETA. O teste do pezinho deve ser colhido, pelo menos, 48 horas após o início da amamentação e em até 28 dias de vida. O período ideal de coleta da primeira amostra situa-se entre o 3º e o 5º dia de vida. Alternativa B: INCORRETA. Apesar da fenilcetonúria ser um erro inato do metabolismo potencialmente grave e triado pelo teste do pezinho, a evolução clínica descrita nessa alternativa se refere a evolução do hipotireoidismo congênito, que exige o diagnóstico e início precoces do tratamento devido a importância que os hormônios tireoidianos têm para o desenvolvimento do sistema nervoso central. Nesses pacientes o atraso no diagnóstico se associa a lesão grave e irreversível com evolução para o retardo mental já a partir da 2ª semana de vida. Alternativa C: INCORRETA. O teste do pezinho é realizado pela punção lateral da região plantar do calcanhar e coleta de amostra de sangue em papel-filtro. Alternativa D: CORRETA. A contaminação do papel-filtro antes ou depois da coleta por essas substâncias pode alterar o resultado da triagem neonatal, dando origem a resultados falso positivos ou negativos. Alternativa E: INCORRETA. Após a coleta, as amostras devem secar em temperatura ambiente (15 a 20ºC por cerca de 3 horas), evitando o contato da área contendo sangue com qualquer superfície. Após a secagem, as amostras de sangue que tinham cor vermelho vivo passam a ter coloração marrom-avermelhada, podendo ser encaminhadas ao laboratório. Amostras que não forem enviadas ao laboratório imediatamente após a secagem podem ficar armazenadas por até 2 dias na unidade de coleta, desde que ao abrigo de luz, vento, umidade, calor excessivo ou ar-condicionado. Em lugares muito distantes, como aldeias indígenas, a preservação das amostras pode ser feita em refrigerador, mas tomando o cuidado de não molhar ou contaminar com outras substâncias.  Resposta: alternativa D.