Dica do autor: Esta questão aborda uma situação clínica de sangramento digestivo alto em um paciente de 60 anos com artrite gotosa crônica. Fácil de entender né? Uso crônico de AINEs para a dor = úlcera péptica.
Para responder corretamente, é essencial entender o contexto da apresentação clínica e a classificação de Forrest para úlceras gástricas com sangramento.

A classificação de Forrest é amplamente utilizada para descrever os achados endoscópicos de úlceras pépticas e sua associação com o risco de sangramento ativo ou recente. Vamos aproveitar a questão para lembrar da classificação de Forrest?

Esta classificação divide as úlceras em sangramentos ativos, sinais de sangramento recente e úlceras sem sinais de sangramento.
- A classificação I possui maior risco de ressangramento, sendo IA descrita por um sangramento em jato enquanto IB em gotejamento ou “babação”.
- Já a classificação II, embora pouco foi elucidado acerca da real necessidade de tratamento, pode ter o coto vascular visível (IIA), coágulo aderido (IIB) e fundo com pontos de hematina (IIC).
- A classificação III é marcada pelo fundo da úlcera limpa, sem sangramento e não há necessidade do tratamento.

Resposta: Alternativa B.