Dica do autor: O tromboembolismo venoso, que inclui a formação de trombos venosos (trombose venosa profunda - TVP) e sua migração para os pulmões (embolia pulmonar - EP), é uma condição potencialmente grave que pode ocorrer em pacientes hospitalizados, especialmente em situações de imobilização prolongada, trauma, cirurgia ou outros fatores de risco, como doenças crônicas que causam inflamação e redução da mobilidade, como a insuficiência cardíaca. Todas essas condições de maior risco estão incluídas no escore de Pádua.
Vamos analisar as alternativas, destacando que a banca quer o item que NÃO está incluso no escore de Pádua
Alternativa A: CORRETA. O trauma ou cirurgia nos últimos três meses é um dos itens incluídos no escore de PADUA, pois representa um fator de risco para o desenvolvimento de tromboembolismo venoso. Pacientes que foram submetidos a cirurgias recentes ou tiveram traumas significativos têm maior probabilidade de desenvolver coágulos, pela presença da tríade de Virchow (estase sanguínea, hipercoagubilidade e lesão endotelial).

Alternativa B: CORRETA. A obesidade, medida pelo índice de massa corporal (IMC), é outro fator de risco conhecido para tromboembolismo venoso. Pacientes com IMC maior ou igual a 30 kg/m² apresentam maior predisposição para desenvolver trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

Alternativa C: INCORRETA. O Diabetes Mellitus não está incluído no escore de PADUA. Apesar de ser uma condição médica relevante, não está diretamente relacionada ao risco de tromboembolismo venoso. No entanto, pacientes diabéticos que possuam outros fatores de risco (como cirurgias, imobilidade prolongada, entre outros) podem ter um risco maior de desenvolver trombose venosa.

Alternativa D: CORRETA. A idade maior ou igual a 70 anos é um dos itens avaliados no escore de PADUA. Pacientes idosos podem apresentar maior risco de tromboembolismo venoso devido a fatores como menor mobilidade, maior prevalência de doenças crônicas e alterações na coagulação sanguínea relacionadas à idade.

Alternativa E: CORRETA. A insuficiência cardíaca é um fator de risco conhecido para tromboembolismo venoso e está incluída no escore de PADUA. Pacientes com insuficiência cardíaca têm maior probabilidade de formar coágulos sanguíneos devido a alterações hemodinâmicas e fluxo sanguíneo prejudicado.

Resposta: Alternativa C.