Dica do autor: Nesta questão, abordaremos a profilaxia da raiva após uma criança de sete anos ter sido mordida na mão esquerda pelo cão do seu tio. A raiva é uma doença viral grave que afeta o sistema nervoso central e pode ser transmitida aos seres humanos através da saliva de animais infectados, como cães, gatos, morcegos e outros mamíferos. A profilaxia adequada é fundamental para evitar a progressão da doença após a exposição.

A conduta inicial após uma exposição à raiva envolve algumas medidas essenciais, que são padrão e devem ser seguidas para reduzir o risco de infecção pelo vírus da raiva:

Lavagem da lesão com água e sabão: A lavagem adequada da ferida é uma etapa crucial no manejo inicial, pois ajuda a remover a saliva e reduzir a carga viral na área afetada.

Avaliação do animal: É importante avaliar o animal responsável pela mordida. Se o cão não apresentar sinais de raiva e estiver com as vacinas em dia, a observação do animal por um período de 10 dias pode ser suficiente, desde que se trate de um animal doméstico de estimação. No entanto, se o animal tiver qualquer sinal de raiva ou se houver dúvidas sobre seu estado de saúde ou histórico de vacinação, a conduta deve ser diferente.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Neste caso específico, uma vez que o tio da criança afirma que o cão não apresenta alterações comportamentais recentes e está com todas as vacinas em dia, e se tratar de um animal doméstico de estimação, a conduta mais adequada é não indicar a profilaxia imediata e, sim, observar o animal por um período de 10 dias. Isso porque a probabilidade de a criança contrair a raiva através dessa mordida é baixa, e a observação do cão durante esse período permitirá avaliar o seu estado de saúde e se há evidências de raiva. Vale ressaltar que a profilaxia com vacina e soro para raiva é um procedimento complexo e, portanto, não deve ser utilizado de forma indiscriminada.

Alternativa B: INCORRETA. A aplicação de duas doses da vacina (dias 0 e 3) e encerrar o caso após 10 dias é uma medida mais agressiva e desnecessária nesse cenário, uma vez que a observação do animal é apropriada.

Alternativa C: INCORRETA. A aplicação de cinco doses da vacina (dias 0, 3, 7, 14 e 28) e soro (SAR ou IGHAR) é uma conduta reservada para casos de exposição a animais com suspeita ou confirmação de raiva, não sendo apropriada para este caso em que o cão não apresenta sinais da doença.

Alternativa D: INCORRETA. A aplicação de quatro doses da vacina (dias 0, 3, 7 e 14) e soro (SAR ou IGHAR) também é uma medida mais agressiva e não é indicada nessa situação, em que a observação do animal é suficiente.

Alternativa E: INCORRETA. A aplicação de três doses da vacina (dias 0, 3 e 7), sem soro (SAR ou IGHAR), e encerrar o caso após 10 dias não é a conduta adequada neste cenário em que o animal não apresenta suspeita de raiva.

Resposta: Alternativa A.