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INTO - INSTITUTO NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA - 2023
Jorge tem seis anos e é trazido pelo pai à consulta com relato do aparecimento de equimoses há três dias. Jorge não faz uso de nenhum medicamento, nunca foi internado e o único dado relevante na sua história é um quadro viral respiratório há duas semanas. O pai nega sangramentos de mucosas. Ao exame físico, Jorge está em bom estado geral, apresenta algumas petéquias (< 100 no total) e duas pequenas equimoses em tronco (< 3cm de diâmetro). O hemograma colhido na emergência demonstra apenas uma plaquetopenia de 35,000/microL. Segundo escore de Buchanan e Adix para púrpura trombocitopênica imune (PTI), o risco desta PTI e a conduta são:
Sem gravidade (Grau 0) - conduta expectante.
Risco mínimo (Grau I) - conduta expectante.
Risco leve (Grau II) – corticoterapia.
Risco moderado (Grau III) – corticoterapia + Imunoglobulina intravenosa (IGIV).
Risco alto (Grau IV) – transfusão de plaquetas + corticoterapia + IGIV.