Dica do autor: A questão discute as causas de plaquetopenia, que é uma diminuição no número de plaquetas no sangue. As plaquetas desempenham um papel crucial na coagulação primária e uma contagem baixa pode levar a hemorragias e sangramentos.

Alternativa A: CORRETA. A Trombocitopenia induzida por heparina tipo 2 (TIH tipo 2) é uma complicação grave associada à administração de heparina. Trata-se de uma reação imunomediada na qual o corpo produz anticorpos que se ligam à heparina, formando complexos que ativam plaquetas e levam à sua destruição, resultando em plaquetopenia.

Alternativa B: CORRETA. A Púrpura trombocitopênica imune (PTI), é uma desordem autoimune em que o sistema imunológico do corpo ataca e destrói as plaquetas no sangue, levando à plaquetopenia. Essa destruição geralmente ocorre no baço e/ou fígado.

Alternativa C: INCORRETA. A Doença de Von Willebrand é um distúrbio hemorrágico hereditário causado por uma deficiência ou disfunção do fator de Von Willebrand, que é essencial para a adesão plaquetária. Enquanto a doença pode resultar em problemas de sangramento devido à má função plaquetária, ela não leva diretamente à plaquetopenia ou redução no número de plaquetas. O problema é na FUNÇÃO das plaquetas e não na QUANTIDADE delas.

Alternativa D: CORRETA. Hiperesplenismo refere-se à atividade aumentada do baço, que pode sequestrar e destruir células sanguíneas em excesso, incluindo plaquetas. Como resultado, pode-se desenvolver plaquetopenia, além de anemia e/ou leucopenia, dependendo das células sanguíneas afetadas.

Alternativa E: CORRETA. Infecções virais como HIV, hepatite C, EBV (vírus Epstein-Barr) e varicela têm sido associadas à plaquetopenia. Isso pode ser devido a vários mecanismos, como imunossupressão, infecção direta da medula óssea, ou mecanismos autoimunes induzidos pelo vírus.

Resposta: Alternativa C.