Dica do autor: Sífilis muitas vezes é um assunto capcioso, justamente por ter muitos detalhes e situações específicas para populações específicas. Estamos diante de uma questão de um paciente HIV positivo com Sífilis. É um paciente com o HIV controlado, sem manifestações clínicas de sífilis. Temos, portanto, um quadro de Sífilis latente, que foi adequadamente tratada nesses pacientes.

Após o tratamento, devemos ter em mente qual a nossa frequência de monitoramento. Paciente pacientes com HIV e sífilis latente inicial devemos monitorizar a resposta ao tratamento sorologicamente 3, 6, 9, 12 e 24 meses após a terapia para observar a resposta ao tratamento. A resposta esperada para um quadro de Sífilis latente é a redução em dois títulos (ou seja, de 1:8 para 1:2 nesse caso), num período de 12-24 meses após o tratamento.

Portanto, está muito precoce para considerarmos falha de tratamento para essa paciente. O monitoramento, inclusive, foi solicitado de maneira precoce. A conduta correta é a nova coleta de sorologia, agora no período correto, 3 meses após finalizado o tratamento.

Resposta: alternativa D.