Dica do Autor: O risco relativo (RR) é uma medida de associação utilizada principalmente em estudos de coorte e ensaios clínicos, nos quais é possível acompanhar grupos expostos e não expostos ao longo do tempo e calcular a incidência do desfecho em cada grupo. Em uma coorte que investiga tabagismo e infarto agudo do miocárdio, o grupo exposto é formado pelos fumantes, enquanto o grupo não exposto é formado pelos não fumantes. Após o seguimento, compara-se a incidência de infarto em cada grupo.

A fórmula é: RR = incidência do desfecho nos expostos ÷ incidência do desfecho nos não expostos. A interpretação é direta: RR = 1 indica ausência de associação; RR > 1 indica que a exposição está associada a maior risco do desfecho; e RR < 1 sugere efeito protetor da exposição. Assim, um RR igual a 3 significa que os fumantes apresentaram três vezes o risco de infarto agudo do miocárdio observado entre os não fumantes ao longo do acompanhamento.

Contudo, o recorte da questão apresentado não informa quantos fumantes e não fumantes desenvolveram infarto, nem fornece as incidências necessárias para realizar o cálculo. Portanto, não é possível demonstrar matematicamente o valor do RR apenas com os dados visíveis no enunciado. Considerando o gabarito fornecido, a resposta pressupõe uma tabela ou informação omitida na imagem, na qual a incidência de infarto entre fumantes seria três vezes a incidência entre não fumantes. 

Alternativa A: INCORRETA. Um risco relativo de 1,5 indicaria aumento de 50% no risco de infarto entre fumantes em comparação com não fumantes. Não corresponde ao gabarito informado para a questão.

Alternativa B: INCORRETA. Um RR de 0,5 sugeriria que o tabagismo reduziria pela metade o risco de infarto, interpretação incompatível com a associação epidemiológica conhecida entre tabagismo e doença cardiovascular.

Alternativa C: INCORRETA. Um RR igual a 2 significaria risco duas vezes maior entre fumantes. Embora represente associação positiva, não corresponde ao resultado indicado pelo gabarito.

Alternativa D: CORRETA. Considerando os dados, o risco relativo é igual a 3, indicando que fumantes apresentaram três vezes o risco de infarto agudo do miocárdio em comparação com não fumantes.

Alternativa E: INCORRETA. Um RR de 0,3 indicaria associação protetora importante do tabagismo em relação ao infarto, o que não é compatível com o conhecimento epidemiológico nem com o gabarito apresentado.

Resposta: Alternativa D