Dica do autor: A fórmula de Parkland é uma regra prática amplamente usada no reanimação inicial de grandes queimados: volume de cristaloide (geralmente Ringer Lactato) = 4 ml × peso (kg) × %SCQ (superfície corporal queimada). Esse total refere-se às primeiras 24 horas após a lesão, sendo metade administrada nas primeiras 8 horas desde o momento da queimadura e a outra metade ao longo das 16 horas seguintes. É fundamental lembrar que o tempo é contado desde a hora da lesão (não desde a chegada ao serviço) e que a resposta clínica manda — monitore diurese (meta em adultos ~0,5–1,0 ml/kg/h), sinais vitais, perfusão e parâmetros laboratoriais; ajuste o volume se houver inalação de fumaça, queimadura elétrica ou sinais de sub ou hiper-resuscitação. A Parkland é ponto de partida; o pulo do gato é titrar conforme a resposta hemodinâmica e diurese.

Alternativa A: CORRETA. Aplicando a fórmula: 4 ml × 60 kg × 30% = 4 × 60 × 30 = 7200 ml nas primeiras 24 horas. Metade (3600 ml) deve ser dada nas primeiras 8 horas após a queimadura e os outros 3600 ml ao longo das próximas 16 horas. Portanto, 7200 ml é o valor exato segundo a Parkland.

Alternativa B: INCORRETA. 5800 ml não corresponde ao resultado da fórmula de Parkland para 60 kg e 30% SCQ. Alguém poderia ter arredondado ou usado um coeficiente menor, mas a Parkland padrão usa 4 ml/kg/% e dá 7200 ml. Não há justificativa matemática correta que leve a 5800 ml nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. 4400 ml também está distante do cálculo correto. Para chegar a 4400 ml seria necessário usar um fator de ressuscitação diferente ou uma porcentagem de queimadura bem menor; não é o caso com 30% SCQ e 60 kg. Logo, está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. 4000 ml é claramente insuficiente para a Parkland nesse paciente. Usar esse volume subestimaria a necessidade de fluidos iniciais e poderia levar a sub-resuscitação, exceto se houver dado clínico que obrigue redução — mas isso não consta da questão.

Resposta: Alternativa A