Dica do autor: Climatério é o período de transição da vida reprodutiva para a não reprodutiva, englobando a perimenopausa e a pós‑menopausa. O diagnóstico é, em grande parte, clínico: fogachos, alterações do ciclo menstrual, distúrbios do sono e mudanças do humor são sinais típicos. No entanto, como os hormônios ovarianos flutuam bastante nessa fase, exames laboratoriais ajudam a confirmar a perda da função ovariana. O pulo do gato é a avaliação do eixo esteroide gonadal: a dosagem de FSH reflete a perda do feedback negativo ovariano (tende a subir na perimenopausa/menopausa) e a dosagem de estradiol informa o nível estrogênico circulante (tende a reduzir). Testes como testosterona, progesterona ou estrona não são úteis para confirmar climatério rotineiramente. Importante lembrar que, em mulheres mais jovens com amenorreia ou suspeita de insuficiência ovariana prematura, a interpretação e a investigação são mais amplas; e que amostras isoladas podem variar — então, correlacione sempre com o quadro clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A dosagem de estradiol é pertinente, mas a testosterona não ajuda a confirmar climatério. A testosterona circulante pode até variar na transição menopausal, mas não é marcador diagnóstico para falência ovariana: avaliar testosterona é indicado em situações específicas (hirsutismo, suspeita de hiperandrogenismo), não para confirmar climatério.

Alternativa B: CORRETA. A combinação de FSH e estradiol é a investigação laboratorial padrão para confirmar perda da função ovariana no contexto de climatério. Na prática, níveis de FSH persistentemente elevados associados a estradiol baixo corroboram o diagnóstico. Atenção: valores podem oscilar na perimenopausa, por isso a interpretação deve levar em conta idade, sintomas e repetição do exame quando houver dúvida.

Alternativa C: INCORRETA. Progesterona não é útil para diagnosticar climatério; sua dosagem informa fase lútea ou ovulações recentes, não a reserva ovariana. Estrona é um estrogênio perifericamente formado após a menopausa, mas sua mensuração não é utilizada rotineiramente para confirmar transição menopausal.

Alternativa D: INCORRETA. Nem a estrona nem a testosterona são exames de escolha para confirmar climatério. Estrona pode predominar após a menopausa, mas não é marcador diagnóstico prático; testosterona, como dito, é irrelevante para essa finalidade na maioria dos casos.

Resposta: Alternativa B