Dica do autor: Quando o que você palpa no toque é a fontanela anterior (bregma) é sinal de deflexão da cabeça fetal — ou seja, a cabeça não está completamente flexionada e o ponto de referência passa a ser o bregma. Para localizar corretamente, pense na pelve materna: a sinostose sacroilíaca fica na região posterior lateral. Se a bregma está voltada para essa direção, isso significa que a fontanela anterior está orientada para a região posterior direita — portanto, fala-se em bregma direita posterior. Em termos práticos: o bregma e o occipito são pontos opostos da calota craniana; se o bregma está posterior-direito, o occipito estará anterior-esquerdo. O "grau" da deflexão segue a direção do bregma: quando a bregma está voltada para trás (posterior) fala-se em 1º grau (deflexão leve), quando está lateraliza-se fala-se em 2º grau e quando a bregma está para frente (anterior) trata-se de 3º grau (deflexão acentuada).

Alternativa A: CORRETA. "1º grau; bregma direita posterior." Está em concordância direta com o enunciado. A bregma apontando para a sinostose sacroilíaca direita indica posição posterior-direita do bregma (BRP). Como a fontanela anterior está voltada para trás, trata-se de deflexão leve — isto é, 1º grau. Observação prática: esse quadro equivale, em termos de localização do occipito, a occipito esquerda anterior, mas a descrição do enunciado informa o bregma como ponto de referência, portanto a nomenclatura correta neste contexto é bregma direita posterior.

Alternativa B: INCORRETA. "2º grau; occipito esquerda anterior." A posição occipito esquerda anterior descreve corretamente a localização do occipito oposta ao bregma direito-posterior, porém o grau está equivocado: 2º grau corresponderia a uma deflexão em que a bregma está lateralizada (direita ou esquerda transversa), não posterior. Além disso, a alternativa descreve o occipito como ponto de referência, enquanto o enunciado apontou a bregma.

Alternativa C: INCORRETA. "1º grau; occipito esquerda anterior." Apesar de, na prática, occipito esquerda anterior ser a localização anatômica oposta ao bregma direita posterior, esta alternativa está formulada usando o occipito como ponto de referência. No enunciado foi claramente informado que o que se localiza é a bregma; a nomenclatura mais precisa nesse caso é referir-se ao bregma (fontanela anterior). Portanto, pela forma como a questão pede a identificação da apresentação, a resposta que aponta o bregma é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. "3º grau; bregma esquerda anterior." Está errada tanto na lateralidade quanto no sentido ântero-posterior: describe a bregma anterior-esquerda (voltada para frente), quando o enunciado claramente situa a bregma para a região posterior direita. Além disso, 3º grau corresponde a deflexão acentuada com bregma anterior, não posterior.

Alternativa E: INCORRETA. "2º grau; bregma direita posterior." Tem a lateralidade correta (direita) e indica bregma, mas o grau está equivocado: bregma posterior caracteriza deflexão leve (1º grau). O 2º grau implicaria posição mais lateralizada do bregma (transversa), não posterior.

Resposta: Alternativa A