Dica do autor: A sensibilidade é a capacidade de um teste em identificar corretamente os indivíduos doentes — ou seja, a proporção de positivos verdadeiros entre os que realmente têm a doença. Quando a prioridade é não deixar passar nenhum caso (falso-negativos = 0 ou ao menos minimizados), o parâmetro que importa é a sensibilidade. Em triagens como em banco de sangue, o objetivo é proteger o receptor: é preferível ter muitos resultados positivos falsos, que serão depois confirmados e o sangue descartado, do que um negativo falso que permita a transfusão de sangue infectado. O pulo do gato é entender que sensibilidade é intrínseca ao teste (independe da prevalência), enquanto valores preditivos dependem da prevalência da condição na população. Assim, a estratégia prática é usar um teste de triagem altamente sensível e, em seguida, confirmar positivos com um exame mais específico.

Alternativa A: INCORRETA. Especificidade é a capacidade do teste em identificar corretamente os indivíduos não doentes (verdadeiros negativos). Alta especificidade reduz falso-positivos, o que é desejável para evitar descartes desnecessários ou ansiedade, mas não atende ao requisito da questão, que é evitar falso-negativos a todo custo.

Alternativa B: CORRETA. Sensibilidade é o parâmetro-chave quando resultados falso-negativos não podem ocorrer. Em contextos de triagem para segurança (ex.: banco de sangue), priorizamos sensibilidade para minimizar a chance de liberar material infectado. Depois, confirma-se os positivos com um teste mais específico para reduzir os falsos positivos gerados pela triagem sensível.

Alternativa C: INCORRETA. O valor preditivo positivo (VPP) indica a probabilidade de que um indivíduo com teste positivo esteja realmente doente. É influenciado pela prevalência da doença: em baixa prevalência o VPP cai. O VPP é útil para interpretar um resultado positivo, mas não é o parâmetro a priorizar quando a preocupação é eliminar falso-negativos.

Alternativa D: INCORRETA. O valor preditivo negativo (VPN) indica a probabilidade de que um indivíduo com teste negativo esteja realmente saudável. Embora esteja diretamente ligado à confiança em um resultado negativo, o VPN depende fortemente da prevalência e não é uma medida intrínseca do desempenho do teste. Para garantir que não existam falsos-negativos, atuamos sobre a sensibilidade do exame.

Alternativa E: INCORRETA. "Os falso-positivos" não é um parâmetro de teste, mas um desfecho indesejado que decorre de baixa especificidade. Falsos-positivos são o oposto do problema apresentado na questão; priorizar a redução deles pode aumentar o risco de falsos-negativos se trocar-se sensibilidade por especificidade.

Resposta: Alternativa B