Dica do autor: A Portaria 648/06 delimita as atribuições dos profissionais nas equipes de Saúde da Família com foco na integralidade do cuidado e na definição de responsabilidades de cada categoria. O médico tem papel central no cuidado clínico: atenção integral ao indivíduo e à família, diagnóstico, tratamento, prevenção, reabilitação, procedimentos clínicos na unidade e no domicílio quando necessário, além de encaminhamento e indicação de internação quando for o caso, mantendo a responsabilização pelo seguimento do usuário. Também participa das ações de educação permanente da equipe, colaborando com outros profissionais. Agora, o pulo do gato: coordenação e supervisão das atividades de educação permanente da equipe de enfermagem é atribuição típica do enfermeiro, que responde tecnicamente pela organização das práticas de enfermagem e pela articulação da equipe de enfermagem na estratégia de saúde da família. Bater o olho e saber isso ajuda a responder rápido questões do tipo “exceto”.

Alternativa A: INCORRETA. "Realizar assistência integral..." descreve exatamente o escopo do médico na ESF: promoção, proteção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde. É atribuição específica do médico na equipe, portanto não é a exceção pedida.

Alternativa B: INCORRETA. Indicar necessidade de internação hospitalar ou domiciliar e manter responsabilização pelo acompanhamento é papel do médico, que tem competência para avaliar gravidade, decidir por níveis de atenção e responder pelo seguimento clínico. Logo, também não é a exceção.

Alternativa C: CORRETA. "Supervisionar e coordenar atividades de educação permanente da equipe de enfermagem" é, na prática e na regulamentação das equipes multiprofissionais, atribuição típica do enfermeiro, que responde tecnicamente pela assistência de enfermagem e pela organização das práticas dessa equipe. Ou seja, não é uma atribuição exclusiva do médico — por isso é a opção que corresponde ao "exceto" da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Realizar consultas clínicas e procedimentos na Unidade de Saúde da Família e, quando indicado, no domicílio, é função clássica do médico na ESF. Portanto não configura exceção.

Alternativa E: INCORRETA. Contribuir e participar das atividades de Educação Permanente dos Técnicos em Higiene Dental é compatível com o papel do médico como integrante da equipe multiprofissional: ele pode e deve participar das ações educativas interprofissionais. Não é algo restrito a outra categoria, por isso não é a exceção.

Resposta: Alternativa C