Dica do autor: Quando a gente fala em coeficientes de mortalidade infantis e perinatais, o pulo do gato é acertar as janelas de tempo (numerador) e o denominador usado. As definições mais úteis clinicamente são: mortalidade infantil = óbitos de <1 ano por 1.000 nascidos vivos; mortalidade neonatal = óbitos de 0 a 27 dias por nascidos vivos; dentro da neonatal há duas subfaixas importantes: neonatal precoce (0–6 dias) e neonatal tardia (7–27 dias). Mortalidade perinatal inclui óbitos fetais (a partir de determinado termo gestacional ou peso) mais óbitos neonatais precoces (normalmente até 6 dias) — por isso mistura causas intraútero e complicações imediatas do parto. Mortalidade materna refere-se às mortes relacionadas à gravidez, parto e pós-parto da mãe, não às crianças. No enunciado a janela temporal do numerador (7–27 dias) casa certinho com a definição de mortalidade neonatal tardia, e o denominador padrão para indicadores neonatais é o total de nascidos vivos. Bater o olho e saber a faixa etária é o que decide a resposta.

Alternativa A: INCORRETA. Coeficiente de mortalidade infantil toma como numerador todos os óbitos de crianças menores de 1 ano (0–364 dias) e no denominador os nascidos vivos. A alternativa fala especificamente de óbitos de 7–27 dias, que representam apenas uma fração da mortalidade infantil; portanto não é o indicador pedido.

Alternativa B: INCORRETA. "Neonatal" descreve a janela de 0–27 dias, ou seja engloba tanto o período precoce (0–6 dias) quanto o tardio (7–27 dias). O enunciado especifica apenas os óbitos de 7–27 dias; como o indicador descrito tem numerador restrito a essa janela, o termo genérico "neonatal" é impreciso para o que se pede.

Alternativa C: INCORRETA. Coeficiente perinatal inclui óbitos fetais (intraútero) mais óbitos neonatais precoces (normalmente até 6 dias). Como o enunciado refere-se especificamente a mortes de 7–27 dias e usa como numerador apenas esses óbitos pós-natais, não se trata de coeficiente perinatal.

Alternativa D: CORRETA. Mortalidade neonatal tardia é exatamente o indicador que tem numerador composto pelos óbitos de 7 a 27 dias e denominador composto pelo total de nascidos vivos. O foco em causas como anomalias congênitas e complicações da gestação/parto em períodos pós-imediatos casa bem com essa janela temporal.

Alternativa E: INCORRETA. Mortalidade materna refere-se às mortes das mulheres por causas relacionadas à gravidez, parto e pós-parto; não tem relação com óbitos de lactentes e, portanto, não corresponde à definição pedida.

Resposta: Alternativa D