Dica do autor: Na Declaração de Óbito (Parte I) a lógica é escrever a cadeia de eventos que levou à morte do mais remoto (causa básica) para o mais próximo do óbito (causa imediata), colocando a causa básica na linha mais inferior. O pulo do gato é entender que a queda que iniciou tudo é a causa básica, a fratura e a internação/surgimento de complicações são causas intermediárias e a broncopneumonia que ocasionou o óbito é a causa imediata. Em casos de infecção hospitalar, registramos a infecção como evento intermediário ou como condição contribuidora, mas o que importa para estatística e investigação é manter a sequência lógica: evento inicial → lesão/complicação → causa terminal.

Alternativa A: INCORRETA. Apresenta os três eventos, mas na ordem invertida. Embora descreva broncopneumonia, fratura e queda, a forma correta de relatar a cadeia é do evento inicial (queda) até a causa terminal (bronco­pneumonia) quando se enumera as causas de forma sequencial; além disso, listar apenas a broncopneumonia primeiro sem explicitar a causa inicial prejudica a interpretação do óbito.

Alternativa B: CORRETA. "Queda da escada, fratura do fêmur e broncopneumonia." Essa é a sequência adequada: queda (causa básica, parte I linha d), fratura de fêmur/complicação hospitalar (intermediária, linhas c/b conforme o caso) e, por fim, broncopneumonia (causa imediata, parte I linha a). Reflete corretamente a cadeia causal e permite identificação da causa básica para fins epidemiológicos e legais.

Alternativa C: INCORRETA. Só citar broncopneumonia é incompleto. Falta identificar a condição que originou a internação e predispos a pneumonia (queda e fratura). Na Declaração de Óbito é obrigatório, sempre que possível, explicitar as causas antecedentes para que a causa básica seja identificada.

Alternativa D: INCORRETA. Apresenta queda e fratura, mas omite a causa imediata (broncopneumonia) que foi responsável pelo óbito. Registrar apenas a lesão inicial e a fratura sem a complicação terminal leva a um preenchimento inadequado e à perda de informação clínica importante.

Alternativa E: INCORRETA. Apenas fratura do fêmur não explica a morte ocorrida por broncopneumonia após internação. É insuficiente e incorreto do ponto de vista do preenchimento da DO, pois não identifica a causa básica nem a cadeia causal completa.

Resposta: Alternativa B