Dica do autor: Em procedimentos de pele e tecido subcutâneo, tipo retirada de cisto sebáceo dorsal de pequeno a médio porte (≈3 cm), o importante é anestesiar o campo cirúrgico, ou seja, promover bloqueio das terminações nervosas que fazem a sensibilidade daquela área sem atravessar a lesão. O bloqueio local de campo (ring block) é a técnica eleita: injeta‑se anestésico no plano subcutâneo em volta da lesão, formando um anel que isola a área. Isso evita distorção do desenho cirúrgico, reduz risco de ruptura acidental do cisto durante a infiltração e garante boa analgésia e hemostasia se necessário (usar vasoconstrictor quando não houver contraindicação). A escolha do agente (lidocaína 1% ou 2%, com ou sem adrenalina) e do volume deve respeitar dose máxima e a necessidade clínica; a infiltração deve ser feita no subcutâneo, poupando o conteúdo do cisto e distribuindo o anestésico de forma circunferencial.

Alternativa A: INCORRETA. Infiltração diretamente no local da incisão costuma ser menos efetiva para procedimentos cutâneos circunscritos, porque pode não bloquear adequadamente as fibras que chegam pela periferia e ainda distorcer a anatomia local. Além disso, injetar através ou muito próximo ao cisto aumenta o risco de perfurar o saco e contaminar o campo, comprometendo a ressecção completa.

Alternativa B: CORRETA. O bloqueio local de campo (ring block) é a opção adequada: infiltração subcutânea em torno da lesão, formando um anel anestésico que isola a pele e o tecido subcutâneo. É eficaz para cistos cutâneos pequenos e médios, preserva a integridade do cisto até a abertura cirúrgica e costuma permitir procedimento seguro sob anestesia local.

Alternativa C: INCORRETA. Infiltração troncular (bloqueio de nervo periférico) é desnecessária para um cisto dorsal de 3 cm — a inervação cutânea dorsal é segmentar e ramificada; realizar bloqueio troncular (por exemplo paravertebral ou bloqueio de nervos dorsais) é mais complexo, mais invasivo e não traz vantagem prática para uma lesão pequena.

Alternativa D: INCORRETA. Bloqueio peridural é técnica de anestesia regional central, exagerada para remoção de um cisto cutâneo. Tem riscos e implicações hemodinâmicas importantes e não se justifica quando um bloqueio de campo simples resolve o problema.

Alternativa E: INCORRETA. "Anestesia de longa duração" é vaga: embora agentes de ação prolongada (ex.: ropivacaína) possam ser usados em alguns contextos para analgesia pós‑op, a indicação primária aqui é a técnica (bloqueio de campo) e não necessariamente a escolha de agente de longa ação. Além disso, usar anestésico de longa duração não substitui a necessidade de correto posicionamento da injeção ao redor da lesão.

Resposta: Alternativa B