Dica do autor: Questão sobre fatores de risco para as neoplasias ginecológicas.

Sobre os fatores de risco do câncer de endométrio, todas as situações que configurem maior exposição de estrogênio ao endométrio, sem a contraposição de progesterona, são fatores de risco para o desenvolvimento dessa neoplasia. Entre os principais fatores de risco estão: Idade acima dos 60 anos; Obesidade (fator de risco mais prevalente, independentemente da idade e do status menopausal); Menarca precoce e/ou Menopausa tardia; Nuliparidade; Anovulação crônica (a SOP é a mais comum e principal doença com esta característica); Terapia hormonal (a administração exógena de estrogênio, sem a contraposição da progesterona); Tamoxifeno; Antecedente de irradiação pélvica; Tumores ovarianos produtores de estrogênio; Diabetes Mellitus; Histórico Familiar; Síndrome de Lynch (associada a tumores colorretais, mas também apresenta risco de 60% de câncer de endométrio).

Alguns fatores conferem proteção e diminuem o risco de câncer de endométrio, como: uso de contraceptivos orais (combinados ou pílulas com progesterona isolada), uso do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG), multiparidade, idade materna avançada na última gestação (> 35 anos), amamentação > 3 meses, dieta alimentar adequada e atividade física rotineira.

O câncer de colo de útero está relacionado com situações de subdesenvolvimento e fatores comportamentais, como: Infecção pelo HPV principalmente 16 e 18; Início precoce da atividade sexual; Múltiplos parceiros sexuais; Parceiro sexual de risco; Atividade sexual sem proteção; Tabagismo; Desnutrição; Imunossupressão; Multiparidade; Baixa escolaridade; Baixo acesso ao Serviço de Saúde.

Para o câncer de mama, temos os seguintes fatores de risco (neoplasia hormônio-dependente – semelhante ao câncer de endométrio e ovário): Mulher; Idade >= 40 anos (PRINCIPAL); História familiar de primeiro grau (pai, mãe, filho e irmão); Dieta rica em gorduras; Obesidade na pós-menopausa; Etilismo; Nuliparidade; Menacme longo (menarca precoce/menopausa tardia); Mutação dos genes BRCA; Terapia de reposição hormonal combinada; Lesões benignas com risco aumentado para câncer: hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobular atípica e carcinoma lobular in situ; Carcinoma ductal in situ (CDIS).
Obs.: Tabagismo NÃO é fator de risco no CA de mama, diferentemente do de ovário.

Resposta: Alternativa D.