Dica do autor: O controle da dengue é tipicamente integrado e foca, antes de tudo, no vetor. O pulo do gato é entender que dengue não se controla apenas com uma medida isolada: é necessário combinar manejo ambiental (remoção e manejo de criadouros), intervenções químicas e biológicas quando indicadas, vigilância ativa por meio da notificação obrigatória e investigação dos casos, e engajamento comunitário para garantir mudanças comportamentais duradouras. Controle químico refere-se a larvicidas e adulticidas aplicados conforme avaliações entomológicas e epidemiológicas; controle biológico inclui estratégias como uso de predadores de larvas ou tecnologias baseadas em Wolbachia. A vigilância imediata (notificação e investigação) permite detecção precoce de surtos, orientação de controle e monitoramento de transmissão. Educação em saúde e participação comunitária são essenciais porque a grande maioria dos criadouros está em domicílios e espaços públicos; sem mobilização social, qualquer ação técnica terá efeito passageiro. Por outro lado, vacinação contra dengue não é uma estratégia universal de controle em massa: a vacina disponível tem indicação restrita e exige critérios prévios (ex.: evidência de infecção prévia em determinadas faixas etárias), não sendo adotada como medida rotineira em toda a população. Finalmente, quimioterapia antiviral específica para dengue não existe na prática clínica como medida de controle populacional — os tratamentos são de suporte.

Alternativa A: INCORRETA. Embora controle químico/biológico e notificação/investigação sejam ações centrais (itens 1 e 2), a alternativa deixa de fora a educação em saúde e a participação comunitária (item 5), que são pilares do controle sustentável. Agir só com medidas técnicas sem mobilizar a comunidade costuma dar tiro curto: as fêmeas do Aedes aegypti se aproveitam de criadouros domésticos que só são eliminados com engajamento da população.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui consta controle vetorial (1) e educação/participação (5), ações importantes, mas falta a vigilância (item 2). Sem notificação e investigação dos casos não há detecção precoce de surtos nem informação para direcionar intervenções, o que compromete a efetividade do programa de controle.

Alternativa C: INCORRETA. Inclui controle vetorial (1) e vigilância (2), o que está certo, mas acrescenta quimioterapia antiviral (4), que é inexequível como medida de controle porque não há antiviral específico aprovado para uso populacional na dengue. Além disso, novamente falta a educação e participação comunitária (5), elemento-chave para eliminação de criadouros domiciliares.

Alternativa D: CORRETA. Reúne controle químico/biológico dos vetores (1), notificação e investigação dos casos (2) e educação em saúde/participação comunitária (5) — o trio que compõe a base das ações de controle da dengue: reduzir vetor, detectar e responder precocemente e engajar a população para manter ambientes sem criadouros.

Alternativa E: INCORRETA. Propõe vacinação e quimioterapia antiviral (3 e 4). A quimioterapia antiviral é inexistente como ferramenta de controle; a vacinação disponível tem indicação restrita e não é adotada como medida de controle universal sem critérios prévios. Assim, essa combinação não representa o conjunto de ações recomendadas para controle em saúde pública.

Resposta: Alternativa D