Dica do autor: Quando o enunciado pede especificidade, o pulo do gato é lembrar que estamos avaliando a capacidade do teste (ou impressão clínica) de identificar corretamente quem NÃO tem a doença. Especificidade = verdadeiros negativos / (verdadeiros negativos + falsos positivos). Bater o olho nos números ajuda: se a cultura é o padrão-ouro, os pacientes com cultura negativa são o denominador para esse cálculo. Outra medida comum que costuma confundir é sensibilidade (capacidade de identificar positivos), valor preditivo positivo (probabilidade de quem foi testado positivo realmente ter a doença) e valor preditivo negativo (probabilidade de quem foi testado negativo realmente não ter a doença). Fique ligado: cada razão usa numeradores e denominadores diferentes, então identificar quem são os verdadeiros negativos e falsos positivos no enunciado é a chave.

Alternativa A: INCORRETA. 27/62 = 44% corresponde a 27 verdadeiros positivos sobre os 62 pacientes que os médicos classificaram como positivos. Esse cálculo é o valor preditivo positivo (VPP): entre os que o clínico pensou ter faringite estreptocócica, apenas 44% tinham cultura positiva. Não é especificidade.

Alternativa B: CORRETA. 77/112 = 69% é a especificidade. Explicando com os números do enunciado: entre os 112 pacientes com cultura negativa, 35 foram falsamente diagnosticados como positivos pelos médicos, então os verdadeiros negativos são 112 − 35 = 77. Especificidade = TN / (TN + FP) = 77 / 112 ≈ 0,688 ≈ 69%.

Alternativa C: INCORRETA. 27/37 = 73% corresponde à sensibilidade: verdadeiros positivos (27) sobre todos os com cultura positiva (37). Ou seja, a impressão clínica detectou 73% dos casos verdadeiramente infectados. Importante, mas não é especificidade.

Alternativa D: INCORRETA. 77/87 = 89% corresponde ao valor preditivo negativo (VPN): verdadeiros negativos (77) sobre todos os que os médicos classificaram como negativos (149 − 62 = 87). Ou seja, entre os avaliados como não tendo faringite pelo médico, 89% realmente não tinham na cultura. Novamente, é outra medida, não a especificidade.

Alternativa E: INCORRETA. 37/149 = 25% é simplesmente a prevalência (proporção de pacientes com cultura positiva no total da amostra). Dá informação útil sobre a frequência da doença na amostra, mas não responde à pergunta sobre especificidade.

Resposta: Alternativa B