Dica do autor: A reversibilidade é um dos critérios de causalidade clássicos (lembre do pente-fino do Hill) e diz respeito à observação de que, quando a exposição a um agente causal é reduzida ou eliminada, espera-se que a ocorrência da doença também diminua. É o tal do “efeito volta ao normal” — não é prova absoluta, mas traz evidência forte quando ocorre: por exemplo, programas de controle do tabagismo após décadas mostram queda nas taxas de doenças respiratórias e vasculares; redução da exposição ocupacional a poeiras diminui incidência de pneumoconioses em longo prazo; retirada de chumbo do ambiente reduz níveis séricos e eventos relacionados. O pulo do gato é entender que reversibilidade exige observação temporal (a exposição cai primeiro) e tempo suficiente para que o efeito se manifeste, além de controlar vieses e fatores de confusão que possam explicar a queda da taxa. Em resumo: se diminuir a exposição leva a menos doença, isso pesa a favor de relação causal.

Alternativa A: INCORRETA. Essa frase descreve o critério da plausibilidade biológica — ou seja, a associação faz sentido dentro do conhecimento biológico disponível. Não é o que chamamos de reversibilidade; plausibilidade ajuda a interpretar mecanismos, enquanto reversibilidade observa mudança na frequência da doença após diminuir a exposição.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente a definição de reversibilidade: a redução da exposição precede e é seguida por taxas mais baixas da doença. É uma evidência empírica de causalidade, principalmente quando há relação temporal clara e controle de confundidores. Lembre que a ausência de reversibilidade não descarta causalidade (alguns efeitos são irreversíveis ou têm latência muito longa), mas sua presença fortalece a inferência.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que “ocorre uma relação de causa e efeito já estabelecida” é circular e não corresponde a um critério de Hill. Os critérios (incluindo reversibilidade) ajudam a inferir causalidade; nenhum critério por si só “estabelece” definitivamente a relação — e reversibilidade é uma observação de mudança após intervenção, não a declaração prévia de causalidade.

Alternativa D: INCORRETA. Isso descreve o critério do gradiente biológico (dose-resposta): exposições maiores associam-se a taxas mais elevadas da doença. É um critério distinto da reversibilidade, embora ambos reforcem a hipótese causal quando presentes.

Alternativa E: INCORRETA. Essa frase refere-se ao critério da consistência: observar a mesma associação em diferentes populações, tempos e circunstâncias. Novamente, é outro aspecto usado para avaliar causalidade, não a reversibilidade.

Resposta: Alternativa B