Dica do autor: Claudicação intermitente é a manifestação clínica clássica da isquemia muscular de demanda, geralmente por doença arterial obstrutiva das extremidades. O pulo do gato é entender que a dor surge quando o músculo trabalha e a oferta de sangue não dá conta do aumento do consumo: por isso é reproduzível ao caminhar (ou ao exercício) e melhora com o repouso em poucos minutos. A dor costuma ser profunda, em forma de cãibra ou queimação, localizada em grupos musculares — mais frequentemente na panturrilha quando a obstrução está em nível femoropoplíteo — e pode ser descrita também como fraqueza ou cansaço muscular. Já a dor em repouso é sinal de isquemia crítica (dor isquêmica noturna ou em repouso), estágio mais avançado, e não faz parte do quadro típico de claudicação intermitente. Fique ligado também na diferença com claudicação neurogênica (estenose vertebral), que decorre da posição e melhora com flexão do tronco, não com simples repouso.

Alternativa A: INCORRETA. "Dor profunda na panturrilha" é, na prática, a descrição mais comum da claudicação quando a lesão é femoropoplítea. Paciente costuma relatar dor profunda, tipo cãibra ou queimação na panturrilha durante a caminhada. Portanto essa afirmação representa um sintoma típico, não uma exceção.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a cãibra ocorre "somente em um músculo" é muito restritivo e, por isso, falseia a ideia de exceção: a claudicação envolve grupos musculares (por exemplo, o complexo gastrocnêmio-solear) e pode ser percebida em mais de um músculo, dependendo do nível da obstrução. Mas o caráter de cãibra ou dor em músculo(s) é compatível com claudicação, logo a frase não corresponde à exceção pedida.

Alternativa C: CORRETA. "A dor ocorre em repouso" é a única afirmação que não condiz com claudicação intermitente típica. A dor em repouso caracteriza isquemia crítica do membro (estágio mais grave) e tende a persistir, ocorrendo mesmo sem esforço, ao contrário da claudicação, que é desencadeada pelo exercício e aliviada com o repouso.

Alternativa D: INCORRETA. "Cansaço em um músculo" é uma forma comum de o paciente descrever a claudicação — sensação de fadiga ou fraqueza localizada que limita a marcha. Portanto não é uma exceção.

Alternativa E: INCORRETA. "Pode estar associada com o caminhar" é justamente a característica definidora da claudicação intermitente: aparecimento durante a caminhada e melhora com o repouso. Logo, também não é uma exceção.

Resposta: Alternativa C