Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: Os aminoglicosídeos são produzidos majoritariamente por microorganismos. São inibidores da síntese das proteínas, com ação bactericida (causam rapidamente a morte bacteriana). Eles têm um amplo espectro de atividade, especialmente em casos de infeções graves causadas por bactérias gram-negativas aeróbias, como Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus e cepas de Pseudomonas aeruginosa; além de atividade moderada contra gram-positivas, como Staphylococcus aureus e Enterococcus. Não apresenta atividade contra bactérias anaeróbias estritas
Alternativa A: CORRETA. O bloqueio neuromuscular é um efeito raro desses medicamentos, mas pode ser letal. O tratamento é feito com gluconato de cálcio, que reverte a paralisia.
Alternativa B: INCORRETA. A acumulação renal de aminoglicosídeos é um processo saturável, portanto a dose diária administrada de uma só vez minimiza os efeitos nefrotóxicos, em relação à repartição em várias doses ao dia.
Alternativa C: CORRETA. A nefrotoxicidade é dose dependente e pode ocorrer em até 20% dos pacientes. Pode ocorrer insuficiência renal aguda não-oligúrica e queda da filtração glomerular, mas é reversível. Por outro lado, a ototoxicidade pode causar danos vestibular e/ou coclear irreversíveis.
Alternativa D: INCORRETA. A lesão renal mais comum se dá por toxicidade tubular direta, causando insuficiência renal aguda não-oligúrica, não nefrite intersticial.
Resposta correta, letra B (gabarito oficial). Alternativa D também está incorreta, mas a questão não foi anulada.