Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A ventilação mecânica busca promover troca gasosa, ao mesmo tempo em que se evita a lesão pulmonar associada à ventilação mecânica e o comprometimento hemodinâmico decorrente do aumento das pressões intratorácicas. Algumas das indicações para o início do uso da ventilação mecânica são: alterações gasométricas como PaCO2 >65, PaO2 60 ou acidose metabólica intratável; innadequada resposta ao tratamento clínico; ou doenças neuromusculares como a Síndrome de Guillian-Barré. Os métodos de VM são diversos. Abordaremos a seguir os métodos que foram propostos na questão:

PSV (Ventilação com Pressão de Suporte) - também chamado de modo de suporte ou de desmame, consiste em uma pressão predeterminada que é mantida até que caia o fluxo inspiratório em 25% do seu valor máximo. Apresenta como principais vantagens: a possibilidade do paciente iniciar e controlar o ciclo respiratório, melhor distribuição do fluxo gasoso, diminuição do trabalho respiratório durante o uso do tubo orotraqueal.

VCV (Ventilação Controlada a Volume) - O ventilador inicia o ciclo inspiratório com fluxo necessário para manter o volume determinado e ajustado no ventilador. O fluxo neste métdo é constante, aprensentando maior risco de barotrauma. Os ciclos são controlados pelo aparelho.

PCV (Ventilação Controlada a Pressão) - O ventilador inicia o ciclo inspiratório com fluxo necessário para manter a pressão predeterminada e ajustada no ventilador. O ciclo termina por tempo, tem menor risco de barotrauma e apresenta melhor distribuição do fluxo gasoso. É uma boa opção para o tratamento de pacientes com SARS-COV-2, pois, devido à doença, não apresenta uniformidade do parênquima pulmonar e, através deste método pode distribuir melhor o fluxo.

SIMV (Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada) - A intervalos regulares o respirador libera um volume previamente determinado. Fora destes ciclos, o paciente respira espontaneamente, por isso seu uso é extritamente pediátrico devido ao risco de assincronia em adultos.

Resposta correta, letra A.