DICA DO AUTOR: A Regra dos Nove de Wallace é o método mais utilizado no ATLS para estimativa rápida da Superfície Corporal Queimada (SCQ):

Distribuição (adulto): - Cabeça e pescoço: 9% - Membro superior (cada): 9% (total 18%) - Tronco anterior: 18% → face anterior do tórax: 9% + abdome: 9% - Tronco posterior: 18% - Membro inferior (cada): 18% (coxa: 9% + perna+pé: 9%) → total 36% - Períneo/genitália: 1% - Total: 100%

Cálculo do caso: - Porção anterior do tronco: 18% (tórax anterior 9% + abdome 9%) - Porção posterior do tronco: 18% - Porção anterior dos MMII bilateralmente: coxa anterior (cada) = 4,5% × 2 = 9% + perna/pé anterior (cada) = 4,5% × 2 = 9% → total MMII anterior bilateral = 18%

Total SCQ = 18% + 18% + 18% = 54%

Importância clínica: SCQ > 20% em adultos indica necessidade de ressuscitação volêmica agressiva (Fórmula de Parkland: 4 mL × kg × %SCQ em 24h, sendo 50% nas primeiras 8h e 50% nas 16h seguintes). SCQ > 40-50% tem alta mortalidade sem suporte em UTI.

Alternativa A: INCORRETA. 18% seria apenas o tronco anterior ou apenas o tronco posterior — insuficiente para contemplar as três regiões afetadas descritas no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. 27% não corresponde à soma correta das áreas descritas com a Regra dos Nove.

Alternativa C: INCORRETA. 36% seria tronco anterior + tronco posterior, sem considerar os membros inferiores anteriores.

Alternativa D: INCORRETA. 45% seria, por exemplo, tronco anterior + posterior + apenas um membro inferior completo, sem corresponder exatamente ao descrito.

Alternativa E: CORRETA. SCQ = tronco anterior (18%) + tronco posterior (18%) + porção anterior dos MMII bilaterais (18%) = 54%. Cálculo correto pela Regra dos Nove do ATLS.

RESPOSTA: Alternativa E