Dica do autor: A paralisia facial periférica resulta do acometimento do nervo facial (VII par craniano) após sua saída do núcleo facial ou do próprio núcleo no tronco encefálico. Como consequência, ocorre comprometimento de toda a hemiface ipsilateral, incluindo os músculos da testa, do fechamento palpebral e da região perioral. Esse padrão difere da paralisia facial central, na qual a musculatura da porção superior da face costuma ser preservada devido à dupla inervação cortical dos neurônios responsáveis pela movimentação frontal. O nervo facial também desempenha papel importante no reflexo corneano, atuando na via eferente responsável pelo fechamento das pálpebras. Entre as causas de paralisia facial periférica, a mais comum é a paralisia de Bell, uma condição idiopática, geralmente unilateral, sem predileção marcante por mulheres jovens e sem envolvimento pupilar, uma vez que a inervação da pupila depende principalmente do sistema nervoso autônomo associado aos nervos oculomotor e simpático.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa 1 está correta. Na paralisia facial periférica, ocorre comprometimento dos músculos da mímica facial das porções superior e inferior da face. Já na paralisia facial central, a musculatura frontal costuma ser preservada.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa 2 está incorreta porque o nervo facial não participa da via aferente do reflexo corneano. A aferência é realizada pelo nervo trigêmeo (V par craniano), especificamente pelo ramo oftálmico (V1), enquanto o nervo facial participa apenas da via eferente, promovendo o fechamento das pálpebras.

Alternativa C: CORRETA. A afirmativa 3 está correta. Lesões do núcleo do nervo facial no tronco encefálico produzem um quadro clínico equivalente ao de uma lesão periférica, resultando em paralisia facial periférica ipsilateral.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmativa 4 está incorreta. A paralisia de Bell pode ocorrer em qualquer faixa etária adulta, sem predomínio característico em mulheres jovens. Além disso, não cursa com envolvimento pupilar, pois a motricidade pupilar não depende do nervo facial.

Alternativa E: INCORRETA. Nem todas as afirmativas estão corretas, pois as afirmativas 2 e 4 apresentam erros conceituais.

Resposta: Alternativa A