Dica do autor: Na prática clínica de queimaduras usamos o chamado "rule of nines" para adultos como atalho rápido para estimar a superfície corporal queimada (TBSA). É um macete visual: a região anterior do tronco — que inclui tórax e abdome — corresponde a 18% da superfície corporal total. O pulo do gato é lembrar as divisões em blocos de 9% (ou múltiplos) — cada face anterior ou posterior do tronco tem 18% (anterior 18% + posterior 18% = 36% do tronco inteiro). Em crianças, ou em situações em que a estimativa precisa ser mais exata, usa‑se a tabela de Lund e Browder, que ajusta os percentuais segundo a idade. Outra opção portátil é a "mão do paciente" (palma ≈ 1% do TBSA) para pequenas lesões. Fique ligado: ao avaliar queimados sempre especifique se o percentual refere‑se à superfície anterior, posterior ou total do tronco, porque a diferença muda o manejo inicial (por ex., volume de reposição hídrica quando as áreas queimadas ultrapassam 15–20% em adultos).

Alternativa A: INCORRETA. 4,5% corresponde aproximadamente à metade da cabeça (ou à face anterior da cabeça) segundo a regra dos noves (a cabeça total 9%). Não representa o conjunto anterior de tórax e abdome, que é muito maior. Portanto 4,5% está fora da realidade para essa extensão de queimadura.

Alternativa B: INCORRETA. 9% é o valor de áreas como o tórax anterior isoladamente ou a cabeça inteira, dependendo da referência, mas não corresponde ao total da superfície anterior do tórax mais o abdome. Ou seja, 9% seria apenas metade do que se queima quando ambas as regiões (tórax e abdome anteriores) são atingidas.

Alternativa C: CORRETA. 18% é justamente o percentual atribuído à porção anterior do tronco (tórax + abdome) na clássica regra dos noves para adultos. Quando alguém tem queimadura em toda a região anterior do tórax e do abdome, bate o olho e saber: TBSA afetada = 18%.

Alternativa D: INCORRETA. 22,5% não é um valor padrão da regra dos noves para adultos. Curiosamente, 22,5% resulta da soma de 18% (anterior do tronco) + 4,5% (metade da cabeça), mas isso descreve outro padrão anatômico de queimadura, não o pedido. Logo, não serve como resposta para "toda a região anterior do tórax e abdômen".

Alternativa E: INCORRETA. 36% corresponde ao tronco inteiro (anterior + posterior = 18% + 18%). Ou seja, seria o valor se toda a superfície do tronco, nas faces anterior e posterior, estivesse queimada. Não é o caso quando só a região anterior do tórax e abdome foi atingida.

Resposta: Alternativa C