Dica do autor: O interrogatório sistemático é uma etapa essencial da anamnese e consiste em uma investigação organizada de todos os sistemas do corpo, mesmo daqueles para os quais o paciente não apresenta queixas espontâneas. Essa abordagem permite identificar sintomas relevantes que podem estar sendo negligenciados ou não percebidos pelo paciente. Para que essa etapa seja eficaz, o profissional precisa conhecer os termos técnicos específicos de cada sistema, a fim de interpretar corretamente os relatos e fazer conexões clínicas adequadas. No caso do sistema ocular, o domínio de termos como fotofobia, diplopia e escotoma é crucial, pois esses sintomas podem ser indicativos de doenças oculares, neurológicas ou sistêmicas graves.

Alternativa A: INCORRETA. Disfagia, hemoptise e dispneia são sintomas importantes, mas estão relacionados, respectivamente, aos sistemas digestivo (disfagia) e respiratório (hemoptise e dispneia). Nenhum deles pertence ao sistema oftalmológico.

Alternativa B: INCORRETA. Hematêmese, melena e icterícia são termos ligados ao sistema gastrointestinal e hepatobiliar. Eles indicam, por exemplo, sangramentos no trato digestivo superior e disfunções hepáticas, mas não têm relação direta com sintomas oculares.

Alternativa C: CORRETA. Fotofobia (hipersensibilidade à luz), diplopia (visão dupla) e escotoma (mancha ou área cega no campo visual) são sintomas característicos do sistema oftalmológico. Esses sinais podem indicar desde patologias oculares diretas, como uveítes ou neurites ópticas, até condições neurológicas centrais, como esclerose múltipla ou hipertensão intracraniana.

Alternativa D: INCORRETA. Claudicação, parestesia e ataxia são sintomas associados ao sistema neurológico e musculoesquelético. Embora importantes, eles não fazem parte da avaliação ocular no interrogatório sistemático.

Alternativa E: INCORRETA. Disúria, hematúria e poliúria são sintomas relacionados ao trato urinário e são explorados no sistema geniturinário da anamnese, sem ligação com queixas oftalmológicas.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• PORTO, L. C. M. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• BATES, Barbara. Guia de Exame Físico e Anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• KANSKI, J. J. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistêmica. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.