Dica do autor: O sistema gênito-urinário exige uma abordagem minuciosa durante a anamnese, e conhecer a terminologia específica é essencial para interpretar corretamente os sintomas relatados. Termos como polaciúria, poliúria, disúria, oligúria e enurese representam manifestações clínicas distintas e têm implicações diagnósticas diferentes. Por exemplo, polaciúria descreve um aumento na frequência das micções, com volume geralmente normal ou reduzido, sendo comum em infecções urinárias. Já a disúria representa desconforto ou dor ao urinar, frequentemente relatada como queimação uretral. O reconhecimento preciso desses termos facilita o diagnóstico diferencial de condições como infecção do trato urinário, diabetes mellitus, insuficiência renal, entre outras.

Alternativa A: INCORRETA. Embora polaciúria esteja corretamente identificada como aumento da frequência urinária, enurese se refere à perda involuntária de urina, geralmente à noite, e não foi mencionada pelo paciente. A associação dos dois termos torna a alternativa incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Poliúria é o aumento do volume urinário total nas 24h, como ocorre em diabetes mellitus ou uso de diuréticos. Já a disúria está corretamente relacionada à queimação ao urinar, mas o paciente não relatou aumento de volume urinário, tornando a alternativa imprecisa.

Alternativa C: INCORRETA. Oligúria é a redução do volume urinário (< 400 mL/dia em adultos), e enurese, como citado, é perda urinária involuntária — nenhum desses termos condiz com os sintomas relatados, o que invalida essa opção.

Alternativa D: INCORRETA. Embora polaciúria esteja presente, a presença de poliúria implica um aumento do volume urinário, o que não foi mencionado na queixa do paciente. Logo, a combinação dos dois termos não descreve com precisão o quadro clínico apresentado.

Alternativa E: CORRETA. Polaciúria (aumento da frequência urinária, sem aumento de volume) e disúria (dor ou queimação ao urinar) descrevem com precisão os sintomas urinários relatados pelo paciente. Essa associação é típica de infecção do trato urinário baixo, como cistite.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• PORTO, L. C. M. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• BATES, Barbara. Guia de Exame Físico e Anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• HARRISON, T. R. Medicina Interna de Harrison. 21. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2022.