Dica do autor: O pulo do gato para calcular superfície corpórea queimada (SCQ) é saber que queimaduras de espessura superficial (1º grau) geralmente não entram no cálculo do percentual que influencia a reposição volêmica. Para adultos usamos a regra dos 9 (head 9%, anterior do tronco 18%, posterior do tronco 18%, cada membro inferior 18%, cada membro superior 9%, períneo 1%). Para hidratação, a fórmula mais prática aqui é a fórmula clássica: 4 ml × peso (kg) × %SCQ (considerando 2º e 3º graus). Esse total é para as primeiras 24 horas: metade nas primeiras 8 horas desde a lesão e a outra metade nas próximas 16 horas. Como a questão pede especificamente o volume a ser reposto no período de 16 às 24 horas, precisamos calcular a fração correspondente a essas 8 horas finais — que corresponde à metade da metade (ou seja, 1/4 do total calculado pela fórmula).

Alternativa A: CORRETA. Cálculo: desconta-se a queimadura superficial da cabeça (1º grau), então contam-se apenas 2º e 3º graus: parte anterior do tronco = 18% e membro inferior esquerdo inteiro = 18%, total SCQ = 36%. Aplicando a fórmula: 4 ml × 80 kg × 36 = 11.520 ml nas primeiras 24 horas. Metade (5.760 ml) vai nas primeiras 8 horas; a outra metade (5.760 ml) nas próximas 16 horas. O período entre 16 e 24 horas corresponde à metade desse segundo bloco (8 horas de 16 horas) = 5.760 / 2 = 2.880 ml. Portanto SCQ = 36% e Volume = 2880 ml no período de 16–24 h.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta SCQ = 45% e volume = 5.760 ml. O 45% provavelmente decorre de incluir a cabeça (9%) apesar de ser queimadura apenas de 1º grau — queimaduras superficiais não entram no cálculo para reposição volêmica. Além disso o volume apresentado (5.760 ml) é a metade do total de 24 horas; não é o volume específico do período 16–24 h, que seria 2.880 ml.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa acerta a SCQ (36%) mas erra o volume: 5.760 ml corresponde à metade do volume total das 24 horas (ou ao volume a ser administrado nas primeiras 8 horas, dependendo de interpretação temporal), não ao que cabe exatamente entre 16 e 24 horas. No bloco 16–24 h deve-se infundir 2.880 ml, como explicado.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui houve dupla falha: a SCQ foi colocada como 45% (novamente incluindo a cabeça de 1º grau) e, embora o volume 2.880 ml esteja correto para 16–24 h no caso de SCQ = 36%, com SCQ = 45% o cálculo mudaria. Logo a combinação apresentada não é coerente com as regras de contagem nem com a fórmula de reposição.

Alternativa E: INCORRETA. SCQ = 27% é incompatível com a distribuição descrita (anterior do tronco 18% + membro inferior esquerdo 18% = 36%). Talvez tenha havido confusão ao contar apenas parte do membro ou parte do tronco; de qualquer forma, com 27% o cálculo de volume também seria diferente. Além disso, o volume 2.880 ml só é correto quando a SCQ real é 36% no contexto da fórmula usada.

Resposta: Alternativa A