Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda uma complicação perioperatória muito frequente. Temos uma paciente submetida a cirurgia abdominal, que apresenta febre no primeiro dia pós-operatório e tem murmúrios vesiculares reduzidos bilateralmente. Devemos suspeitar de atelectasia, citada nos livros de cirurgia como a principal causa de febre entre 24 e 48h de pós-operatório. Costuma se associar a cirurgias em andar superior do abdome, após as quais o paciente teme realizar inspirações profundas devido à dor. É tratada através de fisioterapia respiratória. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Eventos coronarianos não cursariam com alteração na ausculta pulmonar.
Alternativa B: INCORRETA. O tromboembolismo pulmonar sempre deve ser aventado como uma hipótese, devido à gravidade e associação com pós-operatório. Porém, também não cursaria com alterações à ausculta pulmonar. Vale ressaltar que o d-dímero é usado para afastar TEP, se a suspeição é baixa.
Alternativa C: INCORRETA. Seria o exame ideal para investigar TEP se alta suspeição, mas não é o caso.
Alternativa D: INCORRETA. Como dito, não haveria alteração na ausculta nos dois casos.
Alternativa E: CORRETA. A atelectasia pode ser tratada com VNI e fisioterapia respiratória.

Resposta correta, letra E.