Grau de dificuldade: Dificil

Dica do professor: O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo exame específico. Os exames laboratoriais, apesar de inespecíficos, sustentam o diagnóstico do processo inflamatório e da infecção estreptocócica. Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944, tiveram a sua última modificação em 2015 e continuam sendo considerados o “padrão ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da FR entre eles temos:

Populações de baixo risco
Critérios maiores: Cardite (clínica ou subclínica); Artrite (apenas poliartrite); Coreia; Eritema marginado; Nódulo subcutâneo
Critérios menores: Poliartralgia; Febre (≥ 38,5 ◦C); Elevacão de VHS (≥ 60mm na 1 a hora) e/ou PCR ≥ 3 mg/dL (ou > que valor de referência indicado); Intervalo PR prolongado, corrigido para a idade (só quando não houver cardite)

Populações risco moderado/alto
Critérios maiores: Cardite (clínica ou subclínica); Artrite (poliartrite, poliartralgia e/ou monoartrite); Coreia; Eritema marginado; Nódulo subcutâneo
Critérios menores: Monoartralgia; Febre (≥ 38 ◦C); Elevacão de VHS (≥ 60mm na 1 a hora) e/ou PCR ≥ 3mg/dL (ou > que valor de referência indicado); Intervalo PR prolongado, corrigido para a idade (só quando não houver cardite)

Devendo ainda existir Comprovada evidência de infeccão prévia pelo Streptococcus B-hemolítico do grupo-A (cultura positiva de orofaringe, positividade em testes rápidos de detecc¸ão de antígenos estreptocócicos, títulos elevados de anticorpos antiestreptocócicos).

Alternativa A: INCORRETA
Alternativa B: INCORRETA.
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: INCORRETA.
Alternativa E: CORRETA

RESPOSTA: Letra E