Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A análise do líquido ascítico é bem relevante para entendermos a origem do líquido. O acúmulo pode se dever a patologias diversas, que geram líquido com características diferentes. Primeiramente, observamos o gradiente soro-ascite de albumina, para observar se o extravasamento se deve à hipertensão portal (GASA >= 1,1) ou a outros mecanismos (< 1,1). Se há hipertensão portal, definimos a causa da condição através da concentração de proteína total no líquido ascítico. Se < 2,5 g/dl, temos cirrose como causa: se maior que isso, outras causas de hipertensão portal devem ser aventadas, como insuficiência cardíaca. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. O GASA > 1,1 é típico da cirrose, como dito.
Alternativa B: CORRETA. Neutrófilos > 250/mm³ definem a presença de peritonite bacteriana espontânea (PBE), complicação comum da ascite. Ocorre devido à translocação bacteriana e deve ser tratada com antibioticoterapia. Em cirróticos, o principal agente da PBE é a Escherichia coli.
Alternativa C: INCORRETA. A proteína maior que 2,5 g/dl sugere outras causas de hipertensão portal.
Alternativa D: CORRETA. Como dito, é a característica sugestiva de cirrose.
Alternativa E: CORRETA. Essa é a cor típica da ascite por cirrose. Se hemorrágica, sugere neoplasia, por exemplo.

Resposta correta, letra C.