Dica do autor: Na prática, para classificar o recém-nascido usamos dois eixos simples: idade gestacional e peso ao nascer. Idade gestacional < 37 semanas é prematuridade; ≥ 37 semanas é termo. Já o peso ao nascer tem categorias objetivas: baixo peso (< 2.500 g), muito baixo peso (< 1.500 g) e extremo baixo peso (< 1.000 g). Existe também a classificação em relação à idade gestacional (pequeno para a idade gestacional – PIG/SGA, adequado – AIG/AGA, grande – GIG/LGA), que depende de percentis populacionais, mas isso é outra camada de informação. O pulo do gato aqui é lembrar que peso < 2.500 g define “baixo peso ao nascer” independentemente da prematuridade; e que 35 semanas e 3 dias é claramente prematuridade (antes das 37 semanas). Ou seja, mesmo sem calcular percentil, o par GA < 37 semanas + peso 2.300 g leva direto à classificação de prematura com baixo peso ao nascer.

Alternativa A: INCORRETA. “Recém-nascida a termo com peso normal” está equivocada porque parto a termo exige ≥ 37 semanas, e essa paciente nasceu com 35 semanas e 3 dias (prematura). Além disso, peso ao nascer considerado normal ou adequado usualmente é ≥ 2.500 g; aqui o RN pesou 2.300 g, portanto tem baixo peso ao nascer.

Alternativa B: CORRETA. É a opção correta porque reúne as duas definições clássicas: idade gestacional de 35 semanas e 3 dias = prematuridade (< 37 semanas); peso ao nascer 2.300 g = baixo peso ao nascer (< 2.500 g). Ambas as categorias se aplicam simultaneamente, portanto “recém-nascida prematura com baixo peso ao nascer” é a classificação adequada.

Alternativa C: INCORRETA. “Prematura com peso adequado para a idade gestacional” pressupõe que o peso esteja dentro dos percentis apropriados para a GA (AGA). Mesmo que, em alguns casos, RN prematuros tenham peso compatível com a idade gestacional, a expressão “baixo peso ao nascer” é definida por peso absoluto < 2.500 g; portanto, com 2.300 g o RN recebe a classificação de baixo peso ao nascer, tornando esta alternativa incorreta como enunciada.

Alternativa D: INCORRETA. “Recém-nascida a termo com peso baixo para a idade gestacional” falha em dois pontos: não é a termo (nasceu antes de 37 semanas) e “baixo para a idade gestacional” refere-se a ser pequeno para a idade gestacional (PIG/SGA), que depende de percentis. A informação disponível permite afirmar prematuridade e baixo peso absoluto, não termo com PIG.

Resposta: Alternativa B