Dica do autor: Na prática obstétrica o que importa é identificar e estratificar risco quando surge hipertensão na gestação. Uma medida isolada de PA ≥ 140/90 já exige investigação; quando vem acompanhada de cefaleia, edema facial e mal-estar, acende-se a luz amarela para pré‑eclâmpsia — potencialmente com sinais de gravidade neurológica ou disfunção endotelial. O passo a passo é: confirmar a hipertensão com nova aferição em posição adequada, avaliar proteinúria (relação proteína/creatinina ou urina de 24h) e pedir exames de triagem (hemograma com plaquetas, TGO/TGP, creatinina, urina) e monitorização fetal. Se houver sinais ou exames que indiquem pré-eclâmpsia com sinais de gravidade (cefaleia refratária, alteração visual, alterações laboratoriais, PA persistentemente muito elevada), a conduta é internação, monitorização contínua, manejo de emergência (controlar PA rapidamente se hipertensão grave), avaliar necessidade de sulfato de magnésio e planejar conduta obstétrica — inclusive considerar antecipação do parto se necessário. Portanto, simplesmente deixar em observação e liberar caso a PA abaixe é abordagem simplista e perigosa: o pulo do gato é investigar e estratificar antes de decidir alta.

Alternativa A: CERTO. Incorreta. Liberar uma gestante de 34 semanas com hipertensão e sintomas (cefaleia, mal‑estar, edema facial) só porque a pressão momentaneamente melhorou com repouso é risco alto. A observação imediata é necessária, mas não pode ser a única medida: é obrigatório confirmar hipertensão, pesquisar proteinúria e solicitar exames laboratoriais e cardiotocografia/monitorização fetal. Cefaleia e edema facial sugerem envolvimento sistêmico; mesmo se a PA cair, isso não exclui pré‑eclâmpsia nem a possibilidade de evolução rápida para formas graves. A alta sem investigação adequada pode atrasar condutas que salvam mãe e feto.

Alternativa B: ERRADO. Correta. A resposta certa ao enunciado é que a atitude descrita está errada. A paciente precisa de avaliação completa e seguimento hospitalar conforme os achados: confirmar PA, avaliar proteinúria, glicemia, função renal e hepática, contagem de plaquetas, monitorização fetal e vigilância para sinais de gravidade. Dependendo dos resultados e da presença de critérios de gravidade, pode ser necessária terapêutica imediata (controle pressórico, sulfato de magnésio) e até antecipação do parto. Ou seja, não se trata de soltar a paciente se a pressão melhorar no fim de repouso; é preciso investigar e decidir com base em risco materno‑fetal.

Resposta: Alternativa B