Dica do autor: Questão sobre a conduta frente a um paciente com provável DRGE. Vamos analisar o caso: Temos um paciente jovem com sintomas típicos (pirose + regurgitação ácida), sem sinais de alarme (perda de peso, disfagia, odinofagia, anemia, hemorragia digestiva, história de câncer na família, náuseas, vômitos) e com boa resposta ao uso de antiácidos.Frente a pacientes com esse quadro devemos optar por iniciar medidas comportamentais e teste terapêutico com IBP em dose plena durante 4-8 semanas, caso apresente melhora ou remissão do quadro optamos por reduzir a medicação ou suspendê-la. Caso persista os sintomas, opta-se por realizar EDA para avaliar presença de esofagite.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Pacientes com quadro típico sem sinais de alarme devemos realizar medidas comportamentais e teste terapêutico com IBP.

Alternativa B: INCORRETA. Paciente não apresenta sintomas atípicos ou de alarme com necessidade de procedimento invasivo para avaliação.

Alternativa C: INCORRETA. Utiliza-se da manometria para avaliar peristalse ineficiente do esôfago ou alterações motoras do mesmo, paciente não apresenta sintomas de disfagia para necessitar desse exame.

Alternativa D: INCORRETA. Paciente sem necessidade de realização de manometria. E a pHmetria deve ser realizada enquanto está em uso de IBP.

Resposta: Alternativa A.