Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: O cisto pilonidal consiste em um processo inflamatório crônico que ocorre com frequência na região sacrococcígea geralmente associado a presença de pelos. A incidência da doença é de aproximadamente 26 casos por 100.000 habitantes. Ocorre predominantemente em homens, na proporção de 3-4: 1. Acomete principalmente pacientes brancos, tipicamente no período entre o final da adolescência até os 20 anos. Os fatores de risco para doença são: trauma local, história familiar positiva de doença pilonidal, estilo de vida sedentário, sobrepeso/obesidade e fenda interglútea profunda. A doença pode ser assintomática ou variar com drenagem intermitente na área, com fluido purulento, mucoide ou sanguinolento.
Alternativa A: Correta. As lesões podem ter resolução espontânea, contudo, quando extensas e recidivantes necessitam de abordagem cirúrgica. A colocação de retalho é uma boa opção terapêutica definitiva para fístulas.
Alternativa B: Incorreta. A predominância é em homens, na proporção de 3-4:1.
Alternativa C: Incorreta. A maioria dos abcessos pode ter resolução espontânea, então é indicado aguardar. Contudo, em casos crônicos com secreção maciça purulenta deve-se realizar a drenagem.
Alternativa D: Incorreta. Não há correlação com fístulas anais, mas fístulas na região sacrococcígea se doença recorrente.
Alternativa E: Incorreta. O cisto pilonidal tem incidência aumentada em indivíduos jovens, entre adolescência e terceira década de vida.
Resposta correta: Letra A.