Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Temos um lactente que apresenta regurgitações frequentes após as mamadas. Diante desse relato, devemos nos fazer a seguinte pergunta: o paciente está ganhando peso adequadamente? É descrito no enunciado que seu peso é de mais de 7kg aos 5 meses de vida, e devemos lembrar que é esperado que o lactente ganhe 700g por mês no primeiro trimestre e 600g/mês no segundo. Por isso, seu ganho de peso esperado até o momento é de 3,3kg, que foi atingido com sucesso. Esse é um quadro de provável refluxo fisiológico do lactente, que é muito comum, principalmente antes dos 6 meses: quase todos os casos são resolvidos até o fim do primeiro ano de vida. Deve-se à imaturidade do trato digestivo e à alimentação líquida. Não requer exames complementares ou medidas antirrefluxo: deve-se observar apenas a evolução do seu crescimento, de forma a documentar possíveis alterações. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Não são necessárias quaisquer medidas além da orientação e observação.
Alternativa B: INCORRETA. O ganho de peso normal sugere quadro fisiológico, sem a necessidade de exames complementares.
Alternativa C: INCORRETA. Mesma justificativa da alternativa anterior. A phmetria é de fato o padrão-ouro para documentar refluxo gastroesofágico, mas é necessário apenas em casos de dúvida diagnóstica (em pacientes com refluxo patológico, o que não se aplica ao caso).
Alternativa D: INCORRETA. Não são necessárias medidas medicamentosas.

Resposta correta, letra A.