Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A infecção urinária na gravidez tem o diagnóstico clínico pela sintomatologia apresentada e necessita de avaliação laboratorial com exames gerais e urocultura, devido ao risco de comprometimento sistêmico e do feto. O tratamento é empírico, de acordo com os principais germes da flora bacteriana do trato genitourinário e com drogas não teratogênicas.
Alternativa A: Incorreta. A infecção urinária em gestantes tem indicação de tratamento imediato para evitar complicações a mãe e ao feto. A não intervenção consiste negligencia e imprudência de acordo com o código de ética médica.
Alternativa B: Incorreta. A principal suspeita diagnóstica é de infecção do trato urinário, devendo intervir de acordo com essa patologia (tratamento empírico antibacteriano) até que os resultados de exames estejam acessíveis.
Alternativa C: Incorreta. O tratamento é empírico, de forma endovenosa, principalmente pelo caráter extensivo com teste punho percussão positivo e pela condição clínica da gestante, além de ser essencial a solicitação de urocultura para avaliar os germes presentes e se a indicação antimicrobiana foi eficaz.
Alternativa D: Correta. A sequência representada é a indicação formal de tratamento da infecção do trato urinário em pacientes gestantes. Iniciando coleta de material para análise, internação e tratamento antibiótico endovenoso, devido ao quadro sistêmico. Salientando que o tratamento não deve esperar resultados de exames.
Alternativa E: Incorreta. Vide letra D.
Resposta correta: Letra D.