Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O câncer gástrico é uma entidade clínica extremamente comum e um dos cânceres mais diagnosticados em todo o mundo. De acordo com dados do INCA, é o 3ª câncer mais frequente em homens e o 5° em mulheres. Acomete com maior frequência os homens, por volta dos 50 a 70 anos. O adenocarcinoma é o subtipo mais comum (95%), e pode ser subdividido em duas categorias pela classificação de Lauren: intestinal (melhor prognóstico) e difuso (pior prognóstico). Vamos analisar cada uma das afirmativas: I – CORRETA: O câncer gástrico precoce é definido como o tumor que invade até submucosa (restrito à mucosa e submucosa), independentemente do tamanho e do acometimento linfonodal. Tumores que ultrapassam a submucosa são considerados avançados. Nos casos de câncer precoce as chances de cura com gastrectomia podem chegar a 90%. II – CORRETA: A eco-endoscopia (ultrassonografia endoscópica) é um ótimo exame para avaliar a profundidade da lesão, e deve ser indicado quando houver suspeita de que o tumor é restrito à mucosa para garantir a possibilidade de ressecção endoscópica. Outra função do exame é identificar possível envolvimento de linfonodos perigástricos. III – CORRETA: A ressecção endoscópica (mucosectomia) está indicada apenas para tumores restritos à mucosa, bem diferenciados (tipo instestinal), sem ulceração e menores que 2cm. O estadiamento da lesão com ultrassonografia endoscópica é pré-requisito para essa conduta.
Resposta correta, letra E.