Dica do autor: O pulo do gato para entender entorse de tornozelo em inversão é lembrar da anatomia e do mecanismo: a lesão mais comum ocorre quando o pé vira para dentro (inversão), frequentemente com componente de flexão plantar. Nessa situação, o complexo ligamentar lateral é o mais exposto, e dentro dele o ligamento talofibular anterior (ATFL) é o mais frágil e o primeiro a sofrer arrancamento ou estiramento. Clinicamente o paciente sente dor e sensibilidade na face anterolateral do tornozelo, às vezes com edema e hematoma. O teste da gaveta anterior avalia a estabilidade do ATFL; o teste do talo inclinado (talar tilt) avalia mais o calcaneofibular. Na prática, na maioria das entorses esportivas leves a moderadas, o tratamento inicial é conservador: RICE (repouso, gelo, compressão, elevação), controle da dor, imobilização funcional e reabilitação precoce focada em mobilidade, força e propriocepção. Imagem só se faz quando há sinais de fratura (Ottawa rules) ou persistência de instabilidade/dor (ultrassom dinâmico ou ressonância).

Alternativa A: CORRETA. O ligamento talofibular anterior (ATFL) é o mais comumente lesionado em entorses por inversão, especialmente quando há componente de flexão plantar — situação típica em esportes como futebol. É fino e fica anterolateral ao tornozelo, conectando a fíbula ao teto do tálus, e é responsável por limitar a translação anterior do tálus. Por isso o teste da gaveta anterior costuma ser positivo quando ele está rompido.

Alternativa B: INCORRETA. O calcaneofibular (CFL) também faz parte do complexo lateral e pode ser lesionado em entorses por inversão, mas geralmente em traumas mais intensos ou quando a inversão é acompanhada por dorsiflexão. O CFL tem orientação mais vertical e estabiliza o tornozelo em rotação e inversão; sua lesão costuma ocorrer se o ATFL já foi afetado ou em entorse de maior gravidade.

Alternativa C: INCORRETA. O ligamento talofibular posterior (PTFL) é o mais resistente do complexo lateral e raramente se rompe isoladamente — costuma ser lesionado só em traumas muito graves ou luxações do tornozelo. Portanto não é o mais provável em uma típica inversão durante uma partida de futebol.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento medial (complexo deltóide) se lesiona em mecanismos por eversão (pé vira para fora) e é relativamente forte; lesões deltóides isoladas são menos frequentes que as laterais. Assim, em uma entorse por inversão a lesão do deltóide é improvável.

Resposta: Alternativa A