Dica do autor: A vacinação contra o sarampo é medida de prevenção primária: busca impedir a ocorrência da doença por meio de proteção imunológica específica. O esquema de rotina visa oferecer duas doses após a queda dos anticorpos maternos e garantir alta cobertura e imunidade de grupo. A primeira dose é aplicada quando a resposta imunológica do lactente se torna mais previsível (redução dos anticorpos maternos) e a segunda dose corrige as falhas de soroconversão e amplia a proteção individual e coletiva. Em situações especiais (surto, viagem internacional para áreas com circulação viral), pode-se aplicar uma dose extra mais cedo como dose de oportunidade, mas ela não substitui o esquema rotineiro de duas doses aos 12 e 15 meses, que é o pulo do gato para alcançar imunidade duradoura na infância.

Alternativa A: INCORRETA. Dose única aos 9 meses não corresponde ao esquema de rotina. Aos 9 meses pode-se administrar uma dose em contexto de risco (surto ou viagem), porém essa dose precoce tem eficácia menor por interferência de anticorpos maternos e é considerada dose extra, não substitutiva. Além disso, classificar essa medida como prevenção secundária (diagnóstico precoce) é equivocada: vacinar é prevenção primária, não diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Doses aos 9 e 12 meses misturam dose precoce com uma dose ainda antes do esquema previsto. O calendário de rotina não prevê 9 meses como momento rotineiro da primeira dose; a dose de rotina começa aos 12 meses. A expressão "prevenção primária – promoção da saúde" também está confusa: promoção da saúde é um conceito mais amplo; a vacinação é especificamente prevenção primária por proteção imunológica.

Alternativa C: INCORRETA. Doses aos 6 e 12 meses estão incorretas: aos 6 meses os anticorpos maternos costumam ainda interferir bastante na resposta vacinal, por isso não se usa rotineiramente essa idade para a primeira dose do sarampo. Ademais, classificar vacinação como prevenção terciária (limitação da incapacidade) está errado: vacinação evita a doença (prevenção primária), não atua na reabilitação ou redução de sequelas, que é o campo da prevenção terciária.

Alternativa D: CORRETA. Doses aos 12 e 15 meses de idade representam o esquema rotineiro para imunização contra o sarampo na infância: a primeira dose após a queda dos anticorpos maternos (maior chance de soroconversão) e a segunda dose para aumentar a cobertura imunológica e corrigir falhas. Isso é exemplo clássico de prevenção primária, pois busca prevenir diretamente o aparecimento da doença por meio de proteção específica (imunização ativa).

Alternativa E: INCORRETA. Embora o enunciado da alternativa seja idêntico ao da alternativa correta, em provas de múltipla escolha não pode haver duas opções corretas; aqui consideramos esta como alternativa repetida/distratora. Em termos conceituais, a frase seria correta, mas como organização da prova apenas uma alternativa (D) é apontada como resposta.

Resposta: Alternativa D