Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Pelos dados apresentados, tem-se uma paciente com doença hipertensiva da gestação, termo genérico que se refere à hipertensão que se desenvolve durante a 2ª metade da gravidez, decorrente das alterações ocorridas na invasão trofoblástica. Além disso, ela apresenta sinais e sintomas sugestivos de iminência de eclampsia, que podem se manifestar como distúrbios cerebrais (cefaleia, torpor e obnubilação), distúrbios visuais (turvação, escotomas, diplopia e amaurose), dor epigástrica (dor em barra de Chaussier) ou no quadrante superior direito e reflexos tendinosos profundos exaltados. Como ela apresenta PAS ≥ 160 mmHg e/ou PAD ≥ 110 mmHg, hipertensão grave, medicações devem ser administradas, sendo a 1ª opção a hidralazina, na dose de 5 mg, IV, repetida em 15-20 minutos até que se estabilize a pressão arterial (pode repetir até 4 vezes). O nitroprussiato de sódio é recomendado em gestantes com edema agudo de pulmão associado a comprometimento funcional cardíaco (exerce benefício na pré e pós-carga). Além disso, para prevenção de eclampsia, ela deve receber sulfato de magnésio, que deve ser mantido até 24h após o parto em caso de risco baixo de crise convulsiva ou por 24h quando utilizado durante a gestação
Resposta correta, letra E.