Na síndrome dos ovários policísticos, o aumento da produção de hormônios androgênicos nas células da teca ovarianas ocorre em virtude de uma desregulação enzimática no citocromo P450c17 ou CYP17, a enzima formadora de androgênios nos ovários. Além disso, o aumento da insulina e dos fatores insulina-like, como o IGF-1, também causam um estímulo adicional à produção de androgênios por ativarem as células da teca. O efeito é que o aumento de androgênios altera a pulsatilidade do GnRH de tal modo a favorecer a secreção de mais LH, e a diminuir a secreção de FSH; esse último efeito diminui a aromatização dos androgênios nas células da granulosa e também impede a maturação folicular fisiológica, o que justifica a anovulação. Os próprios folículos atrésicos secretam substâncias como a inibina B que ampliam a redução da secreção de FSH. Perifericamente, os androgênios são metabolizados a estrona pelas aromatases do tecido adiposo, que por sua vez amplia a liberação de LH e leva ao estímulo à produção de mais androgênios pelos ovários. Assim, espera-se que os níveis de LH estejam aumentados, enquanto que os níveis de FSH estão baixos ou normais, de modo que a relação LH/FSH permanece em torno de 2:1 a 3:1. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa C.