Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A doença renal crônica tem como principal etiologia no Brasil a HAS, enquanto no mundo sua principal causa é a diabetes mellitus. Devemos lembrar que o paciente com DRC não apresenta apenas uma queda de filtração glomerular, a DRC em estágios avançados está relacionada à anemia por deficiência de eritropoetina e osteodistrofias.
I- CORRETA - A microalbuminúria é fator de risco independente para doença cardiovascular, indicando o uso de IECA mesmo em pacientes não hipertensos.
II- INCORRETA - A hidratação não deve ser feita obrigatoriamente com SF 0,9%
III- CORRETA - É claro que outros fatores são levados em conta na hora de decidir pela retirada do IECA, no entanto, existe tendência à hipercalemia por bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, devendo ser utilizado com cautela em pacientes com DRC
IV- CORRETA - O alvo terapêutico da anemia relacioanda à IRC é manter a HB entre 10 e 12g/dL, ferritina maior ou igual a 200 e Saturação de transferrina maior ou igual a 20%. Quando o paciente apresenta Hb<10g/dL e valores adequados de ferritina e sat. transferrina, está indicadoestimuladores da eritropoiese.

Resposta correta, letra B.