Nível de dificuldade - fácil. Dica do professor - a Síndrome Hepatorrenal é uma temida complicação da doença hepática, na qual ocorre disfunção renal atribuída à própria doença hepática, sendo relativamente comum na cirrose, ocorrendo em 18% dos cirróticos no prazo de um ano de seu diagnóstico, e em 39% dos cirróticos nos primeiros cinco anos. Para que a disfunção renal seja de fato atribuída a uma SHR, deve haver uma elevação progressiva da creatinina, a doença hepática crônica deve ser confirmada, com hipertensão portal e ascite, na ausência de alterações do sedimento urinário, com proteinúria mínima e fração de excreção de sódio baixa, além de ausência de choque, infecção ou uso de droga nefrotóxica, entre outros. ALTERNATIVA A - ERRADA - uma Cr de 2,5 mg/dl é critério (>=1,5), ou seja, caracteriza a piora da função renal, e não exclui diagnóstico. ALTERNATIVA B - ERRADA - densidade urinária de 1020, ou seja, normal (VN - 1005-1035) não exclui SHR. ALTERNATIVA C - ERRADA - o sódio urinário na SHR geralmente é menor ou igual a 10mEq/L, e ainda assim é um critério dito \"menor\". ALTERNATIVA D - CORRETA - a presença de proteinúria importante exclui o diagnóstico de SHR. RESPOSTA - LETRA D.