Dica do autor: A radiculopatia cervical ocorre quando há compressão ou irritação de uma raiz nervosa espinhal na região cervical, geralmente por hérnia de disco, espondilose (artrose facetária com osteófitos) ou estenose foraminal. O quadro clínico clássico é de dor irradiada, parestesia, fraqueza muscular e reflexo diminuído, seguindo o território da raiz comprometida.

No caso descrito, o paciente apresenta:

• Dor cervical irradiada para membro superior direito
• Parestesia no 3º dedo da mão direita
• Redução de força na extensão do cotovelo
• Hipo ou arreflexia do reflexo tricipital direito

Esses achados indicam comprometimento da raiz C7, pois:

• O 3º dedo é inervado pela raiz C7
• A extensão do cotovelo depende principalmente do músculo tríceps, também inervado por C7
• O reflexo tricipital é o reflexo correspondente à raiz C7

Dessa forma, a combinação clínica é compatível com compressão da raiz C7, sendo a causa mais comum espondiloartrose com estreitamento foraminal.

Alternativa A: INCORRETA. A neuropraxia da raiz C6 não justificaria os sintomas descritos. A raiz C6 se relaciona com o polegar e com o reflexo braquiorradial, não com o 3º dedo nem com o tríceps.

Alternativa B: INCORRETA. A raiz C8 inerva o 4º e 5º dedos da mão e os músculos interósseos, sendo responsável pela flexão dos dedos. Não se associa ao reflexo tricipital ou ao 3º dedo, como descrito na questão.

Alternativa C: CORRETA. A espondiloartrose cervical (osteoartrose das articulações facetárias) pode causar compressão foraminal da raiz C7, resultando exatamente no padrão clínico apresentado: parestesia no 3º dedo, fraqueza de tríceps e hiporreflexia tricipital. Este é o diagnóstico mais coerente com o quadro clínico.

Alternativa D: INCORRETA. A espondilolistese da raiz C5 é rara na coluna cervical e não justificaria os sintomas no 3º dedo nem a perda de reflexo tricipital, que são de C7. A raiz C5 está relacionada ao deltóide e reflexo bicipital.

Alternativa E: INCORRETA. A espondiloartrite com compressão da raiz C6 afetaria o polegar e o bíceps braquial, não o 3º dedo nem o tríceps. Além disso, a espondiloartrite geralmente se associa a dor inflamatória e não mecânica.

Resposta: Alternativa C