Dica do autor: A cicatrização de feridas é um processo dinâmico, complexo e altamente orquestrado, composto por três fases principais: fase inflamatória, fase proliferativa e fase de remodelação (ou maturação). Cada uma dessas etapas envolve diferentes tipos celulares, mediadores químicos e estruturas proteicas, com funções distintas, mas que se complementam.

Durante a fase proliferativa, há proliferação de fibroblastos, formação de novos vasos (angiogênese), deposição de matriz extracelular e síntese de colágeno tipo III, ainda imaturo. Já na fase de remodelação, esse colágeno é progressivamente substituído por colágeno tipo I, muito mais resistente e organizado, o que proporciona aumento progressivo da força tênsil da ferida — ou seja, sua capacidade de suportar tensão sem se romper.

A força tênsil é o atributo mecânico mais importante na recuperação funcional do tecido lesionado, e o colágeno é o principal responsável por restaurar essa integridade estrutural. Sem sua presença, a cicatrização até poderia ocorrer superficialmente, mas o tecido formado seria frágil e suscetível a ruptura, deiscência ou formação de hérnias.

Portanto, quando pensamos na função principal do colágeno na cicatrização, devemos sempre associá-lo à força mecânica e sustentação do tecido reparado.

Alternativa A: INCORRETA. A reepitelização refere-se à formação de nova epiderme, que ocorre a partir da migração e proliferação de queratinócitos das margens da ferida. Embora o colágeno componha a matriz abaixo da epiderme, ele não é o principal responsável pela reepitelização.

Alternativa B: INCORRETA. A angiogênese é o processo de formação de novos vasos sanguíneos e é mediada principalmente por fatores como VEGF (fator de crescimento do endotélio vascular) e FGF (fator de crescimento de fibroblastos). O colágeno atua como estrutura de suporte para esses vasos, mas não é o protagonista da angiogênese. 

Alternativa C: CORRETA. O colágeno — especialmente o tipo I — é o principal responsável pela força tênsil da ferida, ou seja, sua resistência mecânica à tração e ruptura. À medida que é depositado e remodelado durante a fase de maturação, ele reorganiza as fibras teciduais, conferindo firmeza e estabilidade ao tecido reparado. Esse é o papel mais clássico e crucial do colágeno na cicatrização. 

Alternativa D: INCORRETA. A defesa contra infecção é função das células de defesa, como neutrófilos, macrófagos e linfócitos, que atuam na fase inflamatória inicial. O colágeno não tem papel imunológico direto. 

Alternativa E: INCORRETA. Como já esclarecido, a alternativa C está correta, portanto a opção “nenhuma das anteriores” não deve ser assinalada.

Resposta: Alternativa C