Dica do autor: A vacina contra a hepatite B (VHB) faz parte do calendário básico de vacinação e é composta por três doses no esquema habitual (0, 1 e 6 meses). Caso a pessoa não tenha completado o esquema na infância, NÃO é necessário reiniciar o esquema vacinal — basta completar as doses faltantes. Segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), qualquer indivíduo com esquema vacinal incompleto deve ter seu esquema complementado com as doses que faltam, independentemente da idade e do tempo decorrido desde o início da vacinação. A sorologia (anti-HBs) não é indicada rotineiramente para avaliar resposta vacinal em indivíduos imunocompetentes — seu uso se restringe a grupos especiais (ex.: imunossuprimidos, profissionais de saúde, pacientes em hemodiálise).

Alternativa A: CORRETA. O adolescente que recebeu apenas duas doses da vacina contra hepatite B na infância deve receber a terceira dose para completar o esquema vacinal. Não há necessidade de repetir as doses anteriores nem de realizar sorologia, desde que seja imunocompetente.

Alternativa B: INCORRETA. O esquema vacinal completo é de três doses. Se o adolescente já recebeu duas, não se recomenda reiniciar o esquema, apenas completar a dose que falta. A sugestão de aplicar “três doses” novamente está em desacordo com as recomendações do PNI.

Alternativa C: INCORRETA. A dosagem de anti-HBs só é recomendada em grupos especiais, e não em adolescentes imunocompetentes com vacinação incompleta. Além disso, como o indivíduo já tomou duas doses, não se recomenda “duas doses”, mas sim apenas a dose faltante para completar o esquema.

Alternativa D: INCORRETA. Assim como a anterior, essa alternativa supervaloriza o papel da sorologia, o que não é indicado na prática clínica de rotina para esse perfil populacional. A conduta correta é completar o esquema vacinal, sem necessidade de anti-HBs.

Alternativa E: INCORRETA. Considerar o adolescente imunizado com apenas duas doses não está correto. O esquema é de três doses para garantir proteção adequada. A ausência da terceira dose requer complementação para eficácia vacinal completa.

Resposta: Alternativa A.