Dica do autor: A endometriose é uma doença inflamatória crônica, estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, principalmente em peritônio pélvico, ovários e septo retovaginal. Sua fisiopatologia é multifatorial, mas a teoria da menstruação retrógrada ajuda a entender boa parte dos fatores de risco cobrados em prova: quanto maior a exposição a ciclos menstruais, maior a chance de refluxo de células endometriais pelas tubas uterinas e implantação em sítios ectópicos. Por isso, condições como menarca precoce, ciclos menstruais curtos, sangramento menstrual abundante, sangramento irregular, nuliparidade e obstruções ao fluxo menstrual estão associadas a maior risco de endometriose.

A multiparidade, por outro lado, é considerada fator protetor. Isso ocorre porque cada gestação promove um período prolongado de amenorreia, reduzindo a frequência de menstruações e, consequentemente, a possibilidade de menstruação retrógrada. Além disso, durante a gravidez há um ambiente hormonal com predomínio progesterônico, que tende a reduzir a atividade proliferativa do tecido endometrial ectópico. 

RESPOSTA: Alternativa B