Dica do autor: Após a liberação da acetilcolina na fenda sináptica, ela se liga aos receptores nicotínicos da membrana da fibra muscular esquelética, localizados na placa motora terminal. Esses receptores funcionam como canais iônicos dependentes de ligante e, ao serem ativados, promovem a entrada de íons sódio (Na⁺) na célula muscular. Esse influxo de cargas positivas despolariza a membrana, gerando o chamado potencial de placa motora. Quando esse potencial atinge o limiar, ele desencadeia a abertura dos canais de sódio voltagem-dependentes, provocando um potencial de ação que se propaga ao longo da fibra muscular. Esse é o ponto de partida para a contração, pois o potencial de ação irá ativar o sistema de túbulos T e levar à liberação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático. Portanto, a entrada de sódio e a geração do potencial de ação são os eventos imediatos que ocorrem após a ativação dos receptores nicotínicos.

Alternativa A: CORRETA. A entrada de sódio (Na⁺) pela ativação dos receptores nicotínicos é o evento inicial que despolariza a membrana muscular, gerando o potencial de ação que se propaga por toda a fibra. Esse é o mecanismo responsável pela transmissão do estímulo nervoso para a fibra muscular, dando início à contração.

Alternativa B: INCORRETA. Os canais de potássio voltagem-dependentes participam da repolarização da membrana, ou seja, após a geração do potencial de ação. Eles não são estimulados diretamente pela acetilcolina nem fazem parte do evento inicial da despolarização.

Alternativa C: INCORRETA. A noradrenalina não é o neurotransmissor envolvido na junção neuromuscular. Ela atua em sinapses do sistema nervoso autônomo, especialmente no simpático. Na junção neuromuscular da musculatura esquelética, o neurotransmissor exclusivo é a acetilcolina.

Alternativa D: INCORRETA. A acetilcolinesterase é a enzima responsável por encerrar a ação da acetilcolina, degradando-a rapidamente na fenda sináptica. No entanto, ela não é inibida após a ativação dos receptores; sua ação ocorre normalmente após o estímulo, não sendo parte direta da despolarização.

Alternativa E: INCORRETA. Os canais de cálcio no neurônio motor são ativados antes da liberação da acetilcolina, no terminal pré-sináptico. Após a ativação dos receptores nicotínicos na fibra muscular, esses canais já cumpriram sua função, e não são mais estimulados nesse momento.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.